Choć objawy reaktywnego zapalenia stawów są dość uporczywe, to dobra informacja jest taka, że choroba jest całkowicie uleczalna, nawet u pacjentów z ciężkimi zmianami. Jak wygląda reaktywne zapalenie stawu biodrowego u dorosłych i w jaki sposób się je leczy? Sprawdź!
Co to jest reaktywne zapalenie stawu biodrowego i jak często występuje?
Reaktywne zapalenie stawów jest chorobą zapalną stawów, którą poprzedza infekcja najczęściej dotycząca przewodu pokarmowego lub narządów płciowych. W stawach znajdują się bakterie lub ich fragmenty, co wywołuje miejscową odpowiedź układu odpornościowego i powoduje rozwój stanu zapalnego. Objawia się zapaleniem jednego lub kilku stawów występujących w obrębie kończyn dolnych, w tym często właśnie stawu biodrowego. Do rozwoju reaktywnego zapalenia stawów dochodzi u 1–4% pacjentów, u których doszło do zakażenia drobnoustrojami mogącymi je wywołać1.
Reaktywne zapalenie stawu biodrowego – objawy
Reaktywne zapalenie stawu biodrowego i innych stawów kończyn dolnych rozwija się ok. 4 tygodnie po infekcji, która sama może mieć łagodny przebieg lub nie dawać żadnych objawów. Głównym objawem jest ból i obrzęk stawów. Zapalenie może występować tylko na jednej kończynie, choć nierzadko dotyczy także innych lokalizacji1.
Objawy towarzyszące reaktywnemu zapaleniu stawu biodrowego i obejmujące inne partie ciała to[1]:
- ból pleców, krzyża i pośladków o różnym nasileniu,
- ból i obrzęk pięt utrudniający chodzenie,
- wysypka i nadmierne łuszczenie skóry w obrębie podeszew stóp,
- zmiany skórne w postaci krostek na dłoniach,
- przebarwienia na paznokciach,
- afty na błonie śluzowej jamy ustnej i języka,
- rumień guzowaty (czerwone guzy w skórze),
- pęcherzyki, nadżerki lub plamki na narządach płciowych,
- zapalenie spojówek,
- złe samopoczucie,
- osłabienie,
- gorączka.
Widać zatem, że reaktywne zapalenie stawów może dawać bardzo różne objawy, zatem przebieg choroby jest kwestią indywidualną.
Jak rozpoznaje się reaktywne zapalenie stawu biodrowego?
Reaktywne zapalenie stawów to nie jedyne zapalenie, jakie może objąć stawy biodrowe. Możliwe jest także, że za wystąpienie przykrych objawów odpowiedzialne jest zwiewne zapalenie stawu biodrowego, przemijające zapalenie stawu biodrowego czy reumatoidalne zapalenie stawu biodrowego. Dlatego w przypadku ich zaobserwowania należy udać się do lekarza i wykonać badania.
W ramach diagnostyki reaktywnego zapalenia stawów lekarz przede wszystkim zbiera dokładny wywiad i przeprowadza badanie przedmiotowe. Dodatkowo kieruje pacjenta na badania, w tym m.in.[1]:
- podstawowe badania krwi,
- bakteriologiczne stolca moczu,
- płynu pobranego podczas nakłucia stawu w poszukiwaniu drobnoustrojów,
- serologiczne krwi,
- na obecność antygenu HLA-B27,
- rentgenowskie (RTG),
- ultrasonografia (USG),
- rezonans magnetyczny (MRI).
Dopiero na podstawie wyników powyższych badań można postawić jednoznaczną diagnozę.
Reaktywne zapalenie stawu biodrowego – leczenie
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów zależy od rodzaju objawów i zaawansowania choroby. Na początku stosuje się głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykiosteroidy (w formie zastrzyków lub doustnie). Jeśli okażą się one nieskuteczne, wprowadza się reumatologiczne leki na zapalenie stawu biodrowego. W ciężkich przypadkach zastosowanie znajdują leki biologiczne. Po stwierdzeniu zakażenia drobnoustrojami konieczna może okazać się antybiotykoterapia. O tym, jaki antybiotyk na zapalenie stawu biodrowego podać, decyduje się na podstawie wyników badań1.
Choremu zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i fizjoterapię. Na zmiany skórne może stosować miejscowo maści i kremy. Przy objawach oczu zalecane są krople z glikokortykosteroidami lub rozszerzające źrenice1. Przy stwierdzeniu czynnego zakażenia drobnoustrojami potencjalnie powodującymi reaktywne zapalenie stawów do leczenia włącza się odpowiednie antybiotyki.
Jako wsparcie dla prawidłowego funkcjonowania stawu biodrowego dodatkowo stosować można kolagen, ponieważ składnik ten jest elementem struktur stawowych, odpowiada za ich elastyczność oraz prawidłową produkcję mazi stawowej. Osoby dorosłe sięgnąć mogą po 4Flex Silver, który zawiera łatwo przyswajalny hydrolizat kolagenu Fortigel, a także wapń i witaminę D2.
Bibliografia:
Wiercińska M., Reaktywne zapalenie stawów, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2017.
Witryna internetowa: https://4flex.pl (dostęp: 20205.11.).
Reaktywne zapalenie stawu biodrowego
